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▲胡世平，医学博士，主任医生，国度二级解释，博士生导师，博士后导师，广东省名中医，寰宇下层名老中医生承步地诱导敦厚，从事临床与科研责任近40 年，擅治肝胆脾胃及内科杂病，主义“安邦治国为纲，扶阳为本”学术念念想，提议脾胃病“中焦瘀堵”学说，基于“虚-毒-瘀”表面模式转圜慢性肝病，创肝病临证“三步曲”、“治肝五法”等学术表面。

医案是中医临床扩充的纪录，体现了诊疗经过中理、法、方、药的具体诈欺，是医家诊治疾病念念维经过的阐明。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同跨越。

【基本贵府】

杨某，男，时年42岁，于2020年7月8日初诊。

【发病经过】

患者1月余前无显然诱因出现肝区不适，朦拢胀痛，伴乏力。

【首诊证候】

症见：患者肝区朦拢不适，乏力著，口干，无口苦，皮肤微黄染，纳尚可，寐差，眠浮浅醒，醒后难以入眠，大便质粘，小便利。

查体：舌质暗，边有齿痕，苔薄黄，脉弦缓。

支持查验：查肝功能：ALT 120U/L，AST 65U/L。乙肝五项：HBSAG阳性，HBEAG阳性，HBCAB阳性。既往查HBV-DNA：1.35E+07IU/mL。

既往史：慢性乙肝病史20年，未系统规章行抗病毒药物转圜。

【辨证论治】

西医会诊：慢性乙型性肝炎。

中医会诊：胁痛（邪犯少阳证）。

治法：息争少阳。

处方：1、予柴胡15g，黄芩15g，法半夏10g，白术15g，茯苓15g，泽泻15g，白芍30g，黄芪30g，香附15g，陈皮10g，青皮10g，茵陈30g，叶下珠20g，垂盆草30g，甘草5g。

共7剂，逐日1剂，水煎服，早晚餐后温服。

2、HBV-DNA定量查验；联苯双酯滴丸 10丸口服 TID。

【随诊经过】

二诊：2022年07月15日

患者诉乏力、胁痛、休眠均较前改善，仍乏力，时有肝区不适，皮肤黄染减弱，纳可，眠调，大便弗成形，日1-2行。舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉弦缓。

处方：1、前线加用虎杖20g，14剂，逐日1剂，煎吃法同前。

2、ETV（恩替卡韦） 1粒口服 QD。

三诊：2020年08月05日

患者诉肝区不适较前好转，乏力同前，皮肤无显然黄染，纳可眠调，二便调。舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉弦缓。

处方：1、予党参15g，白术15g，茯苓20g，黄芪30g，白芍30g，虎杖20g，蒲公英20g，泽泻15g，枸杞子20g，灵芝15g，柴胡15g，黄芩15g，桔梗15g，陈皮15g，垂盆草30g，甘草5g。

共14剂，逐日1剂，水煎服，早晚餐后温服。

2、ETV（恩替卡韦） 1粒口服 QD。

四诊：2020年08月26日

患者2020年8月6日复查HBV-DNA：1.0E+02 IU/mL，诉诸症已平，予西药处方同前。依期中药搭救体质。

【按语】

慢性乙肝属于中医“胁痛”、“黄疸”及“虚劳”等规模。本案患者以肝区不适为主诉，故会诊为胁痛。慢性乙肝系乙肝病毒感染所致的临床传染性疾病。中医学以为乙肝病毒多属于干冷疫毒，具有温邪、疫毒、伏邪的致病特色。病邪最初伏于厥阴，俟机而发。该患者处于肝炎看成期，正不堪邪，伏邪从太阴脾经、厥阴肝经出而发于少阳，少阳为弱阳，病邪陷于半表半里，结于胁下，故见胁肋不适、咽干、乏力、脉弦等症，邪正交争，互有进退，故症状反复发作不愈。所以辨为邪犯少阳证，治以和法，方用小柴胡汤加减。柯韵伯称小柴胡汤为“少阳枢机之剂，息争内外之总方”，但临证单用该方转圜乙肝，药轻病重不及以达到疗效，因此加减化裁用之，方中：柴胡升发少阳；白芍养血柔肝；青皮、陈皮、香附疏肝和络；黄芩、法半夏、茵陈、泽泻清泄降浊；黄芪、白术、茯苓、甘草健脾益气；叶下珠、垂盆草清解疫毒。是方以生发少阳枢机、引邪出门为主，亦重培补脾土。二诊加用虎杖，兼利湿清热解毒之功。三诊患者症状改善但时有反复，有计划少阳生发不及，肝木生发有赖脾土耕种及肾精津润，故增健脾之属，又配伍灵芝、枸杞平补肾精、滋水涵木。

纵不雅统共这个词医案，提议乙肝病毒伏邪致病的不雅点，并以为避让于厥阴，发于少阳，治以太阴厥阴。同期遵仲景 “见肝之病，知病传脾，发轫实脾”之旨，又发达治肝首重健脾的转圜念念想。另外，肝体阴而用阳，承张锡纯重剂黄芪补肝之用，故以黄芪补肝气助肝阳畅疏泄，白芍补肝阴缓肝气柔肝阳，使肝疏泄得宜，藏血得化。值得引起珍视的是，疾病转圜经过中垂盆草、叶下珠的使用，一方面具有中药学清热解毒之功用稳当辨证转圜需要，另一方面，当代药理学商量发现其具有素雅的抗病毒作用。这也诠释胡解释在转圜肝病时辨病与辨证相诱导的转圜念念路。

（本案编写：胡世平名医责任室）

驻扎声名：

由于每个东谈主的体质和病情不同，本案中的转圜决议仅适用于本案病东谈主其时的病情。未经中医辨证诊治，不得统统照搬本案中的转圜决议。遒劲读者如有需要，应前去正规病院诊治，以免阻误病情。■

【开始：北京中医药大学深圳病院（龙岗），医学诱导：胡世平 主任医生】

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